سدان

نمونه برداری به خارج کردن قسمتی از بافت داخلی بدن یا سلول ها گفته می شود که جهت انجام آزمایش و تشخیص بیماری ها کاربرد فراوانی دارند. به این روش بیوپسی نیز گفته می شود که از این طریق نمونه برداشته شده از بافت را در آزمایشگاه مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهند.

در واقع این روش درمانی به تشخیص دقیق پزشک کمک می کند تا سلول های سرطانی یا غیر سرطانی را از یکدیگر تشخیص دهد. به همین دلیل جهت معاینه نهایی انواع سرطان ها از بیوپسی یا نمونه برداری استفاده می شود.

بیوپسی چیست؟

این روش درمانی توسط پزشک انجام می شود که در آن قسمتی از بافت مشکوک بدن توسط لوازم و تجهیزات مخصوصی مانند پانچ بیوپسی یا سوزن های مخصوص این کار برداشته می شود و توسط پزشک پاتولوژیست مورد بررسی میکروسکوپی قرار می گیرند تا هر گونه ضایعه یا سلول اضافی در این بافت ها تشخیص داده شود.

از این طریق بسیاری از بیماری ها به خصوص انواع سرطان های بدخیم یا خوش خیم در مرحله ابتدایی شیوع از سرعت رشد آنها کاسته خواهد شد.

قبل از انجام بیوپسی یا نمونه برداری چه اقداماتی لازم است؟

این روش نیز مانند بسیاری از روش ‌های درمانی دیگر دارای مراحلی است که قبل از انجام آن توسط پزشک به بیمار توصیه می شود. به همین دلیل انجام این اقدامات قبل از بیوپسی سبب می‌شود که این عمل به راحتی صورت گیرد.

1. در ابتدا باید سابقه خود را به پزشک مربوطه اطلاع دهید. این اطلاعات شامل: انواع بیماری ها، مصرف داروهای متفاوت مانند: آسپرین، رقیق کننده های خون، مکمل های گیاهی، بارداری، مصرف انسولین، هرگونه حساسیت یا آلرژی به ماده ای خاص و غیره می شود.
2. پزشک ممکن است نتایج آزمایش سونوگرافی، سی تی اسکن، رادیوگرافی، ام آر آی و غیره را از از بیمار درخواست کند. بنابراین به همراه داشتن نتایج این آزمایشات واجب است.
3. قبل از بیوپسی باید نتایج آزمایش مربوط به خون را به پزشک ارائه دهید و در مورد مصرف انواع داروهای ضد انعقاد خون مانند: هپارین کلوپیدوگرل، وارفارین و غیره مشورت های لازم را دریافت کنید.
4. حدود ۶ ساعت قبل از انجام نمونه برداری هیچ گونه ماده خوراکی و آشامیدنی را مصرف نکنید.
5. تمامی لوازم فلزی و جواهرات را باید در زمان انجام بیوپسی از خود جدا کنید.
6. قبل از انجام این روش بهتر است فرد مطمئنی را به عنوان مراقب خود به همراه داشته باشید.
7. با رعایت موارد زیر پزشک پاتولوژیست اقدام به انجام بیوپسی از بافت های داخلی بدن شما خواهد کرد.

نمونه برداری چگونه انجام می شود؟

جهت انجام بیوپسی پزشک ممکن است از سوزن یا پانچ مخصوص این کار استفاده کند. روش کار به این صورت است که در ابتدا سوزنی مخصوص به بافت مورد نظر وارد می شود تا قسمتی از مایعات موجود درآن را بیرون بکشد.

ممکن است از پانچ مخصوص بیوپسی نیز برای انجام این کار در نمونه گیری های مربوط به پوست استفاده شود که بدین وسیله قسمت کوچکی از بافت پوست بیمار با دو چرخش که یکی در جهت عقربه های ساعت و دیگری در خلاف آن صورت می گیرد، از آن جدا خواهد شد.

جهت انجام این روش نیازی به بیهوشی نیست و این کار به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی صورت می گیرد. بنابراین بعد از انجام نمونه گیری فرد به راحتی قادر به راه رفتن و انجام فعالیت ‌های روزمره خود خواهد بود. این کار جهت نمونه گیری از کبد، کلیه، استخوان، پروستات پانکراس، تیروئید و بسیاری از اعضای دیگر بدن به کار می رود.

جهت انجام نمونه برداری چه لوازم و تجهیزاتی نیاز است؟

از آنجایی که انجام بیوپسی کاری بسیار حساس و دقیق است، باید در محیطی صورت گیرد که به دور از آلودگی و استرس باشد. به همین دلیل پزشک پاتولوژیست این کار را در اتاق های مخصوص انجام می‌دهد. در این اتاق باید تجهیزات زیر وجود داشته باشد.

• صندلی مخصوص نمونه برداری با قابلیت تنظیم دسته و حفاظ ایمن جهت نگهداری بیمار
• تخت معاینه یا انجام بیوپسی
• دستکش یکبار مصرف
• سینی مخصوص جهت جمع آوری ظرف نمونه
• سوزن های مخصوص در اندازه های ۱۹ تا ۲۳
• سرنگ تزریقات
• نیشتر
• بازوبند
• لوله های خلا و ظروف یکبار مصرف جهت نگهداری نمونه ها
• یخچال پزشکی
• انواع ضدعفونی کننده ها مانند الکل ۷۰ درصد،کلر هگزیدین و گلوکونات
• گاز استریل، پانسمان و باند در ابعاد متفاوت
• ظروف نگهداری سوزن های آلوده یا سفتی باکس
• روتاتور
• پانچ مخصوص نمونه گیری

تمامی این لوازم و تجهیزات به پزشک کمک خواهند کرد تا با سرعت بیشتری این عمل را انجام دهد. به همین دلیل آنها به عنوان لوازم پزشکی مورد نیاز در انجام بیوپسی مورد استفاده قرار می گیرند.

انواع روش های نمونه برداری با سوزن بیوپسی

از آنجایی که بافت های متفاوتی از بدن ممکن است دچار تکثیر سلولی غیر طبیعی شوند، بنابراین انجام بیوپسی در اندام های متفاوتی از بدن صورت می گیرد. در بیشتر مواقع پزشک از بیوپسی با سوزن استفاده می کند که آنها دارای انواع زیر هستند.

سوزن های ریز در بیوپسی

این نوع از بیوپسی توسط یک سوزن باریک و بلند انجام می‌شود که به سرنگ متصل است و از این طریق مایعات و سلول‌ های ناحیه مورد نظر را جهت انجام بیوپسی خارج می کند.

بیوپسی با سوزن های هسته ای

این سوزن ها دارای سایز متوسط هستند و جهت انجام نمونه برداری از بافت ها استفاده می شوند.

تصویربرداری با بیوپسی سوزنی

در این روش پزشک همراه با انجام نمونه گیری توسط سوزن، از روش های تشخیصی تصویربرداری مانند: سیتی اسکن و اشعه ایکس جهت تشخیص بهتر و دقیق تر، در نواحی متفاوتی از بدن استفاده می کند.

بیوپسی وکیوم

با این روش بیوپسی، مکش خلا مایعات و نمونه ‌هایی که از سلول‌ ها استخراج می‌شود، افزایش چشمگیری خواهد داشت‌. این امر سبب می‌شود تا نیازی به ورود سوزن های متعدد به درون بافت جهت نمونه گیری نباشد.

نمونه برداری یکی از روش های بسیار دقیق جهت تشخیص انواع سرطان ها عنوان می شود. این روش، به صورت بسیار ساده و بدون هیچ‌گونه بیهوشی توسط سوزن های نمونه گیری انجام می شود. از این طریق پزشک متوجه خواهد شد که بافت ‌های غیرطبیعی به چه دلیلی در بدن به وجود آمده اند.

نخ جراحی ویکریل رپید ( Vicryl Rapide ) قابل جذب و مصنوعی می باشد که از یک کوپلیمر ساخته شده است. 90 درصد این کوپلیمر از گلیکولید و 10 درصد آن از L-Lactide می باشد. این نخ بخیه برای بستن بافت های سطحی و مخاطی مورد استفاده قرار می گیرد و فقط می تواند به صورت کوتاه مدت ( 7 تا 10 روز ) از زخم پشتیبانی کند.

روکش این نخ برای عبور آسان آن از بافت یا پوست می باشد. همچنین این ویژگی باعث می شود که گره زدن نخ نیز مطمئن تر و آسان تر شود. مصنوعی بودن جنس نخ، خطر بروز واکنش نامطلوب بافت نسبت به نخ را به حداقل می رساند.

نخ جراحی ویکریل رپید ( Vicryl Rapide ) سریع ترین عملکرد را نسبت به سایر نخ ها دارد که برای شبیه سازی عملکرد کلاژن طراحی شده است. از آن جایی که این نخ نمی تواند مدت زمان زیادی از زخم پشتیبانی کند، فقط مناسب زخم ها و برش های سطحی می باشد. این نخ برای جراحی و بستن بافت های قلبی عروقی، عصبی و چشم استفاده نمی شود.

معمولاً این نخ بعد از 7 تا 10 روز به طور خود به خود شروع به جذب شدن می کند و پس از آن با استفاده از گاز استریل برداشته می شود. به خاطر سرعتی که نخ ویکریل رپید در جذب شدن دارد، نیازی نیست که پس از از التیام زخم، باقی مانده ی نخ از روی بافت برداشته شود.

50 درصد نخ ویکریل رپید پس از 5 روز جذب می شود و پس از گذشت 14 روز به این نخ به طور کامل جذب می شود. البته این نخ از طریق عمل هیدرولیز ظرف 42 روز ، به طور کامل جذب می شود.

ویژگی های اصلی نخ جراحی ویکریل رپید

تابیده شده

به هم تابیده شدن الیاف نخ باعث می شود که دستکاری و گره زدن آن راحت باشد و گره های موجود در روی بافت از امنیت زیادی برخوردار باشند و باز نشوند.

روکش دار

روکش نخ باعث می شود که به راحتی از بافت عبور کند .

مصنوعی

مصنوعی بودن باعث می شود که تاثیر بیولوژیکی روی بافت نگذارد و واکنش التهابی در بافت ایجاد نکند.

رنگ

بدون رنگ یا بنفش

استریل

اتیلن اکساید

اغلب نواحی از بدن که با استفاده از این نخ ترمیم یا بسته می شوند:

• پوست
• اپیزیوتومی
• مخاط دهانی

اقدامات احتیاطی

• کسانی که می خواهند از این نخ برای جراحی و بخیه استفاده کنند باید قبل از انجام بخیه با تمامی تکنیک های آن آشنا باشند چون ممکن است محل استفاده از بخیه متفاوت باشد و طرز انجام بخیه و ابزار مورد استفاده باید متفاوت با دیگر نمونه ها باشد تا زخم به طور کامل پوشش داده شود.
• پزشکان باید هنگام انتخاب نوع نخ تمامی شرایط ( سن و قدرت بدن بیماران ) را در نظر بگیرند تا بخیه ای که انجام می دهند باعث بهبودی زخم شود.
• نخ بخیه باید یک بار استفاده شود و استفاده مجدد از نخ باعث عفونت و آلودگی بافت بدن می شود.
• این نخ ها به صورت بسته بندی می باشند و استریلیزه شده اند و بسته بندی های باز غیر قابل استفاده می باشند.
• تماس طولانی مدت این نخ بخیه با محلول نمکی مانند مایعات موجود در دستگاه ادراری یا مجاری صفراوی، ممکن است منجر به تشکیل سنگ ادراری شود.
• در صورت وجود آلودگی در اطراف بافت صدمه دیده یا برش یافته، باید قبل از انجام بخیه اقدامات لازم جهت پاک سازی پوست و بافت انجام شود.
• بخیه های که روی پوست خارجی انجام می شوند اگر بیشتر از یک هفته روی پوست بمانند باعث تحریک موضعی می شوند و باید از پوست جدا شوند.
• سوزن مربوط به نخ بخیه باید در یک جای تمیز نگه داری شوند و بهتر است در یک ناحیه چسبانده شود تا در صورت نیاز پزشک فوراً به آن دسترسی پیدا کند. خرد شدن و شکستن سوزن ممکن است آسیب جدی به بدن شخص وارد کند.

نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده می شوند باید به طور طبیعی عمل کنند و هیچ تاثیر سوئی روی بافت ایجاد نکنند. در حالت کلی نخ های استفاده شده برای بخیه باید با ترمیم پوست، هیدرولیزه و حل شوند نه اینکه مقاومت آن ها آن قدر زیاد باشد که جلوی ترمیم پوست را بگیرد بلکه باید با همان قدرتی که بافت به دست می آورد نخ هم باید قدرت خود را از دست بدهد. زخم و برش های جراحی مختلفی وجود دارند که ترمیم هر یک از آنها نیاز به شرایط و نوع بخیه متفاوتی دارند و پزشک باید یکی از ایده آل ترین نخ ها را برای ترمیم بافت و پوست انتخاب کند.

ویکریل یکی از بهترین نخ های بخیه و جراحی می باشد که قابل جذب، مصنوعی و استریل می باشد. این نخ از کوپلیمری ساخته شده است که 90 درصد آن از گلیکوئید و 10 درصد آن از لاکتید تشکیل می شود و در دو نوع رنگی و بدون رنگ وجود می باشد. کوپلیمرهای استفاده شده در این نخ، بدون آنزیم و آندروژن می باشند و در طول فرآیند جذب، فقط با یک واکنش بافتی خفیف برداشته می شود. نخ ویکریل مناسب جراحی بافت های نرم مانند چشم و بستن رگ ها می باشد ولی این نخ هرگز نباید برای بافت های قلبی عروقی و عصبی مورد استفاده قرار بگیرد.

تغییرات تدریجی نخ جراحی ویکریل ( VICRIL )

واکنش التهابی پوست نسبت به این نخ بسیار کم می باشد و شرایط لازم برای بهبود و رشد بافتی که توسط نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) پیوند یافته است را مهیا می کند. نخ ویکریل به مرور زمان با هیدرولیزه شدن، استحکام مقاومتی خود را از دست می دهد تا حدی که کوپلیمرهای موجود در نخ به اسیدهای گلیکولی و لاکتیکی تجزیه می شوند که این مواد نیز به مرور زمان جذب بدن شده و متابولیزه می شوند.

نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده می شوند باید به طور طبیعی عمل کنند و هیچ تاثیر سوئی روی بافت ایجاد نکنند. به مرور زمان استحکام کششی و جرم خود را از دست می دهد. تحقیقات نشان می دهد که این نخ بعد از دو هفته تقریباً، 75 درصد از استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از سه هفته به 50 درصد و بعد از 4 هفته به 25 درصد، کاهش پیدا می کند. استحکام کششی این نخ بعد از 5 هفته به طور کلی از بین می رود و فرآیند جذب بعد از 56 الی 70 روز به طور کامل انجام می شود.

این نخ بخیه برای بافت هایی که نیاز به پشتیبانی طولانی مدتی برای ترمیم کامل دارند، مناسب نمی باشد چون بعد از 70 روز به طور خود به خود جذب بدن می شود و به طور کلی ناپدید می شود.

اقدامات احتیاطی

• کسانی که می خواهند از نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده کنند باید قبل از انجام بخیه با تمامی تکنیک های آن آشنا باشند چون ممکن است محل استفاده از بخیه متفاوت باشد و طرز انجام بخیه و ابزار مورد استفاده باید متفاوت با دیگر نمونه ها باشد تا زخم به طور کامل پوشش داده شود.
• پزشکان باید هنگام انتخاب نوع نخ تمامی شرایط ( سن و قدرت بدن بیماران ) را در نظر بگیرند تا بخیه ای که انجام می دهند باعث بهبودی زخم شود.
• نخ بخیه باید یک بار استفاده شود و استفاده مجدد از نخ باعث عفونت و آلودگی بافت بدن می شود.
• نخ جراحی ویکریل ( VICRIL ) برای جراحی و بخیه استفاده می شوند باید به طور طبیعی عمل کنند و هیچ تاثیر سوئی روی بافت ایجاد نکنند. به صورت بسته بندی می باشند و استریلیزه شده اند و بسته بندی های باز غیر قابل استفاده می باشند.
• تماس طولانی مدت این نخ بخیه با محلول نمکی مانند مایعات موجود در دستگاه ادراری یا مجاری صفراوی، ممکن است منجر به تشکیل سنگ ادراری شود.
• در صورت وجود آلودگی در اطراف بافت صدمه دیده یا برش یافته، باید قبل از انجام بخیه اقدامات لازم جهت پاک سازی پوست و بافت انجام شود.
• بخیه های که روی پوست خارجی انجام می شوند اگر بیشتر از یک هفته روی پوست بمانند باعث تحریک موضعی می شوند و باید از پوست جدا شوند.
• سوزن مربوط به نخ بخیه باید در یک جای تمیز نگه داری شوند و بهتر است در یک ناحیه چسبانده شود تا در صورت نیاز پزشک فوراً به آن دسترسی پیدا کند. خرد شدن و شکستن سوزن ممکن است آسیب جدی به بدن شخص وارد کند.

نخ جراحی نایلون ( Nylon ) یک نخ بخیه غیر قابل جذب و استریل می باشد که از پلیمرهای آلیفاتیک نایلون 6 و نایلون 6.6 ساخته شده است. رنگ این نخ سیاه یا سبز می باشد تا دید پزشک را در حین انجام عمل و بخیه تقویت کند البته برخی نسخه های این نخ به صورت بی رنگ نیز عرضه می شود.

بخیه، یکی از راه های بستن عروق و برش های مربوط به بافت های مورد نظر در حین عمل جراحی می باشد. نخ های بخیه در شکل ها و ویژگی های مختلف برای کاربردهای متفاوت توسط پزشکان موجود می باشند که نخ جراحی نایلون یکی از نخ های موجود در بازار می باشد.

نخ نایلون در جراحی بافت های نرم و بستن رگ ها از جمله جراحی قلبی عروقی، چشم، اعصاب، جراحی پوست و پلاستیک مورد استفاده قرار می گیرد. این نخ به صورت یک پارچه می باشد و بافت نرم و صاف این نخ کار با آن را بسیار راحت می کند و پزشک می تواند به راحتی انتهای نخ را گره بزند.

این نخ از استحکام کششی بسیار بالایی برخوردار می باشد و می توان پس از التیام برش و بافت، آن را به راحتی از بافت جدا کرد و نداشتن حالت چسبنده باعث می شود که بافت در حین جداسازی نخ، آسیبی نبیند. همچنین این نخ ها در برابر عفونت بسیار مقاوم می باشند.

نخ های جراحی نایلون برای اتصال پروتز های مصنوعی در جراحی قلب و عروق مناسب نمی باشند. این نوع نخ های جراحی برای بستن برش ها و زخم های موجود در روی پوست مناسب می باشند چون حالت چسبنده ای نسبت به پوست ندارند و هنگام جداسازی باعث صدمه مجدد پوست نمی شوند.

مزایای نخ جراحی نایلون ( Nylon )

• بافت صاف این نخ باعث عبور راحت آن از بین بافت می شود. همچنین گره زدن با این نخ نیز بسیار آسان می باشد.
• سیاه رنگ بودن این نخ باعث می شود که پزشک تمامی دوخت هایی که انجام می دهند را به طور واضح تشخیص دهد.
• نخ جراحی نایلون ( Nylon ) از امنیت گرهی بالایی برخوردار هستند و گره زده شده در جای خود ثابت می ماند تا این که توسط پزشک باز و جدا شود.
• در برخی محصولات به همراه نخ، سوزن مخصوص آن نخ نیز عرضه می شود که از استحکام عالی برخوردار می باشد و استفاده این دو با هم عملکرد و سرعت عمل پزشک را بالا می برد.
• این نخ ها از مقاومت بالایی برخوردار هستند و به هنگام گره زدن و کشیدن، پاره نمی شوند.

کاربرد نخ جراحی نایلون

• این نخ ها برای بستن لایه های کوتیکولی پوست مناسب می باشد. درجه انعطاف پذیری بالا و استحکام این نخ باعث می شود که کار پزشکان و جراحان پلاستیک و چشم راحت تر شود و عمل بخیه و گره زدن را به راحتی انجام دهند و بافت برش یافته یا صدمه دیده به صورت مطمئن پشتیبانی شود.
• نوع و اندازه زخم بخیه فاکتورهای اساسی در انتخاب نوع نخ و اندازه آن می باشد که پزشکان و جراحان باید بر اساس تجربه و تکنیک های خود مناسب ترین شرایط را برای ترمیم بافت و پوست فراهم کنند.

بافت بدن واکنش التهابی بسیار کمی نسبت به این نوع نخ از خود نشان می دهد و به تدریج با محصور ماندن در بین بافت، به صورت همبند به بافت متصل می شود و جزئی از پوست و بافت می شود. نخ های جراحی نایلون غیر قابل جذب می باشند و آنزیم های موجود در بدن قادر به تجزیه این نخ نمی باشند. این نخ برای زخم هایی توصیه می شود که خود نخ تاثیری روی زخم و بافت آسیب دیده نداشته باشد. نخ نایلون به عنوان یک مونوفیلمنت، زخم و بافت را از هر نوع آلودگی حفظ می کند و احتمال عفونت و آسیب های ناشی از ورود باکتری ها و میکروب ها به بافت بدن را به حداقل می رساند. فرآیند استریل کردن این نخ توسط اتیلن اکسید انجام می شود.

هشدارها

• همانند هر چیز خارجی دیگر، تماس طولانی مدت نخ بخیه با مایعات دستگاه ادراری یا مجاری صفراوی منجر به تشکیل سنگ ادراری می شود.
• ابزارهای لازم برای انجام بخیه حساس می باشند به همین خاطیر تمیز کردن و اطمینان از سالم بودن آنها امر ضروری می باشد چون هر نوع شکستگی یا آلودگی خطرناک می باشد و ورود آنها به بدن ممکن است منجر به صدمات جدی شود.
• دوخت های انجام شده توسط نخ و سوزن باید به طور منظم انجام شوند و دو طرف بافت را به طور کامل پوشش دهند چون اگر قسمتی از بافت برش یافته بخیه نشود، ممکن است محلی برای ورود میکروب یا بروز خونریزی باشد.
• سوزن ابزار بسیار نوک تیزی می باشد به همین دلیل پزشک باید سوزن را از وسط در دست خود بگیرد و با حرکات پی در پی بافت را بدوزد. شکسته شدن یا خم شدن سوزن نشانه ی این می باشد که سوزن مقاومت خود را از دست داده است به همین خاطر بهتر است از یک سوزن جدید استفاده شود.
• این نخ به صورت بسته بندی در یک پوشه کاغذی قرار می گیرد. در صورت باز بودن این پوشه به هیچ وجه نباید از نخ های موجود در آن استفاده شود.

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus) نوعی نخ جراحی استریل، قابل جذب و منوفلمنت می باشد که از یک کوپلیمر گلیکولید و ε-کاپرولاکتون تهیه شده است. کوپلیمر پلی گلی کاپرون آنتی ژنیک نمی باشد و در طول واکنش فقط یک واکنش التهابی جزئی در بافت ایجاد می کند. استحکام این نخ شبیه به استحکام نخ های نایلونی می باشد.

نخ مونوکریل پلاس آنتی باکتریال (ضد باکتری) می باشد و برای بخیه های زیرجلدی ایده آل می باشد. تحقیقات انجام شده نشان می دهد که این نخ از هجوم و نفوذ باکتری به بافت آسیب دیده جلوگیری می کند.

مزایای مهم نخ جراحی مونوکریل پلاس

• دوام و پایداری
• عبور راحت از بافت
• جلوگیری از نفوذ باکتری به زخم و بافت برش یافته
• زیبایی پوست
• پشتیبانی قوی
• قدرت ماندگاری زیاد

کاربرد نخ جراحی مونوکریل پلاس

مونوکریل پلاس بیشتر در جراحی های زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

• بستن پوست
• واژن و رحم
• چربی زیرجلدی
• مثانه و مجاری ادرار
• صفاقی، معده و روده

این نخ به صورت بی رنگ و بنفش موجود می باشد. ساختار نخ مونوکریل باعث می شود که دارای واکنش پذیری بافتی کمی باشد و استحکام کششی خود را طی 7 تا 14 روز حفظ کند.

تغییرات نخ مونوکریل پلاس در طول ترمیم بافت

( بدون رنگ )

نخ جراحی مونوکریل پلاس (Monocryl Plus) بی رنگ پس از گذشت 1 هفته 50 درصد استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از گذشت 2 هفته به 20 درصد می رسد. در نهایت بعد از گذشت 3 هفته استحکام کششی خود را به طور کامل از دست می دهد.

( بنفش رنگ )

نخ مونوکریل بنفش پس از گذشت 1 هفته 60 درصد استحکام کششی خود را حفظ می کند که این درصد بعد از گذشت 2 هفته به 30 درصد می رسد. در نهایت بعد از گذشت 4 هفته استحکام کششی خود را به طور کامل از دست می دهد.

* نخ بخیه مونوکریل پلاس طی 90 تا 120 روز به طور کامل هیدرولیز و جذب بدن می شود.

نخ بخیه مونوکریل پلاس به گونه ای طراحی شده است که :

به مدت 7 تا 14 روز از زخم پشتیبانی می کند.

از زخم و بافت برش یافته در برابر عفونت های جراحی زیر محافظت می کند:

• استافیلوکوکوس اورئوس
• استافیلوکوک اپیدرمیدیس
• استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم در برابر متی سیلین (MRSA)
• کلبسیلا پنومونیه
• اشرشیا کولی

استفاده از ساختار پلیمری واکنش بافت را در حین جذب به حداقل می رساند.

اقدامات احتیاطی

• کسانی که برای بستن زخم از نخ های آنتی باکتریال استفاده می کنند، ابتدا باید با روش های جراحی و تکنیک های مربوط به نخ های قابل جذب آشنا شوند چون ممکن است نوع و محل زخم متفاوت باشد و برای پوشش این زخم به جای روش های عادی، از یک روش مختلف استفاده شود.
• پزشکان و جراحان باید قبل از انتخاب نخ و انجام بخیه، وضعیت بدنی بیمار را در نظر بگیرند چون ممکن است استفاده از نخ آنتی باکتریال و قابل جذب برای بیماران مسن یا کسانی که دچار سوءتغذیه هستند و ناتوانی هایی دارند مناسب نباشد چون شرایط لازم برای استفاده از این نخ را برای بهبودی زخم خود ندارند.
• ارگان های داخل بدن به اشیاء خارجی حساس می باشند به همین دلیل مجاورت و تماس طولانی مدت اعضای بدن با یک شی خارجی صد در صد منجر به مشکل می شود. به طور مثال تماس طولانی مدت نخ بخیه با اعضای دستگاه ادراری بدن به مرور زمان منجر به تشکیل سنگ ادراری یا کلیه می شود.
• توجه به نوع زخم و آلودگی های اطراف آن مهم می باشد به همین دلیل قبل از انجام بخیه باید آلودگی های موجود در ابزار بخیه و اطراف پوست یا بافت به طور کامل تمیز شوند تا بخیه به درستی بافت را ببندد و احتمال عفونت ناشی از بخیه هم به حداقل برسد.
• نخ مونوکریل پلاس قابل جذب می باشند و پزشک باید هنگام انجام بخیه قسمت مورد نظر را به خوبی بررسی کند و نواحی که زیاد دچار کشش می شوند و فشار زیادی احساس می کنند نیاز به نخ غیر قابل جذب دارند تا پشتیبانی از زخم یا برش آن ناحیه، بیشتر باشد.
• نخ های استفاده شده یا نخ هایی که قبلاً از جعبه بیرون مانده اند، باید دور انداخته شود و از آنها برای بخیه بیماران استفاده نشود چون ممکن است در معرض آلودگی و میکروب قرار گرفته باشند و احتمال عفونت در بدن بیمار را بالا ببرند.
• این نخ آنتی باکتریال می باشند و نباید از این نخ ها برای بخیه و جراحی کسانی که دچار برخی از حساسیت های خاص نسبت به مواد آنتی باکتریال هستند، استفاده شود.

نخ جراحی مونوکریل ( Monocryl ) نوعی نخ بخیه تک رشته ای، مونوفیلمنت، مصنوعی و قابل جذب می باشد و از پلی گلی کاپرون که یک کوپلیمر گلیکولید و اپسیلون- کاپرولاکتون می باشد، تشکیل شده است. این نخ به رنگ بنفش و بدون رنگ موجود می باشد.

معمولاً از این نخ برای پیوند و بستن بافت های نرم استفاده می شود که بیشتر در بستن غشاء میانی پوست صورت کاربرد دارد. این نخ قابل جذب می باشد و مانند نخ بخیه ویکریل، پس از تجزیه تمایل کمی برای خروج از پوست دارد. این نخ نباید به هیچ عنوان در جراحی بافت های قلبی عروقی، عصبی و همچنین در چشم پزشکی و میکروجراحی مورد استفاده قرار گیرد. ممکن است این نخ برای بیماران مسن یا افرادی که دچار سوء تغذیه هستند و ناتوانی آنها باعث می شود که درمان آنها تحت شرایط خاصی انجام شود، مناسب نباشد.

نخ بخیه مونوکریل واکنش التهابی کمی در پوست ایجاد می کند و به مدت 7 تا 14 روز، استحکام کششی خود را به طور کامل حفظ می کند. نسخه ی بدون رنگ این نخ بعد از یک هفته 50 تا 60 درصد ( نسخه بنفش رنگ ، 60 الی 70 درصد ) از استحکام کششی خود را حفظ می کند که بعد از دو هفته این درصد به 20 الی 30 درصد ( نسخه بنفش رنگ ، 30 الی 40 درصد ) کاهش پیدا می کند که در آخر پس از گذشت 91 تا 119 روز به طور کلی هیدرولیز می شود و از بین می رود.

حالت پیچ دار و لغزنده این نخ باعث می شود که راحت تر از یک نخ به هم تابیده از بافت عبور کند و این نخ کمی شبیه نخ نایلونی می باشد. این نخ به ندرت برای بستن زخم و برش های پوستی استفاده می شود و برای بستن بافت هایی که زیاد تحت فشار هستند، استفاده نمی شود. این نخ با استفاده از اتیلن اکساید به طور کامل استریل می شود و از هر گونه آلودگی و میکروب پاک می شود البته برای حفظ این تمیزی، بسته بندی و نخ های موجود در آن باید همیشه در یک جای تمیز و عاری از آلودگی نگهداری شوند.

نخ جراحی مونوکریل ( Monocryl ) دارای خواص بسیاری می باشند که مصنوعی بودن آنها باعث می شود که تاثیر بیولوژیکی روی بافت ایجاد نکند و بدون ایجاد واکنش التهابی کار خود را انجام می دهد و از بافت برش یافته یا صدمه دیده پشتیبانی کند. این نخ ها در هنگام عبور از بافت هیچ مقاومتی از خود نشان نمی دهند و خاصیت کششی بسیار بالایی دارند. نخ مونوکریل بی رنگ نباید برای بستن شکم یا بافت فاسیا استفاده شود.

اقدامات احتیاطی

• افرادی که می خواهند از نخ مونوکریل برای انجام بخیه استفاده کنند قبل از آن، باید با روش های جراحی و تکنیک های مربوط به بخیه های قابل جذب آشنا باشند چون ممکن است محل زخم و نوع بافت برش یافته متفاوت باشد و برای پوشش و بستن آن نیاز به عملکرد و روش استفاده ی خاصی از نخ بخیه باشد.
• پزشکان باید هنگام بخیه زدن و بستن بافت، عملکرد داخل بدن بیمار را در نظر بگیرند.
• استفاده از نخ هایی که قبلاً استفاده شده اند، کار درستی نمی باشد چون باعث بروز عفونت و انتقال دیگر بیماری ها مانند هپاتیت می شود.
• ارگان های داخل بدن به اشیاء خارجی حساس می باشند به همین دلیل مجاورت و تماس طولانی مدت اعضای بدن با یک شی خارجی صد در صد منجر به مشکل می شود. به طور مثال تماس طولانی مدت نخ بخیه با اعضای دستگاه ادراری بدن به مرور زمان منجر به تشکیل سنگ ادراری یا کلیه می شود.
• توجه به نوع زخم و آلودگی های اطراف آن مهم می باشد به همین دلیل قبل از انجام بخیه باید آلودگی های موجود در ابزار بخیه و اطراف پوست یا بافت به طور کامل تمیز شوند تا بخیه به درستی بافت را ببندد و احتمال عفونت ناشی از بخیه هم به حداقل برسد.
• نخ مونوکریل قابل جذب می باشند و پزشک باید هنگام انجام بخیه قسمت مورد نظر را به خوبی بررسی کند و نواحی که زیاد دچار کشش می شوند و فشار زیادی احساس می کنند نیاز به نخ غیر قابل جذب دارند تا پشتیبانی از زخم یا برش آن ناحیه، بیشتر باشد.

این نخ همراه با انواع سوزن ها موجود می باشد به همین دلیل انتخاب سوزن متناسب با سایز نخ ضروری می باشد و سوزن نیز همانند دیگر ابزارهای بخیه حساس می باشد و سوزن نیز باید همانند نخ در یک جای تمیز نگهدای شود و پزشک باید از سالم بودن آن مطمئن باشد چون شکستن آن در حین انجام بخیه و نفوذ آن به بدن عواقب بدی در پی دارد.

نخ جراحی سیلک ( Silk ) نوعی نخ ابریشمی غیرقابل جذب و استریل می باشد که از فیبر طبیعی لارو کرم ابریشم ساخته شده است. این نخ بیشتر به رنگ سیاه بوده ولی نسخه های آبی و سفید رنگ این نخ نیز موجود می باشد. نخ سیلک از استحکام کششی بسیار بالایی برخوردار می باشد و در جراحی های مربوط به چشم و بافت های نرم مورد استفاده قرار می گیرد. نخ بخیه سیلک واکنش التهابی متوسطی در پوست ایجاد می کند.

البته سیلک به طور خالص از فیبر پروتئینی ساخته نمی شود بلکه تنها 70 درصد آن از فیبر می باشد و 30 درصد بقیه آن از یک ماده خارجی مانند صمغ تشکیل می شود. فرآیند ایجاد نخ سیلک، 30 درصد از وزن فیبر پروتئینی را از بین می برد که این کار برای داشتن یک نخ یک پارچه و کامل ضروری است.

ویژگی های نخ جراحی سیلک

• بافته شدن فیبر طبیعی و ایجاد نخ از آن باعث می شود که نخ بهترین کیفیت را داشته باشد که پزشک بتواند با دستکاری راحت آن، بافت را ترمیم کند.
• نخ سیلک به خاطر جنسی که دارد در معرض رطوبت استحکام کششی خود را از دست می دهد به همین خاطر باید آن را در یک جای خشک نگه داشت.
• گره و دوخت های انجام شده با استفاده از این نخ بسیار امن می باشند و امکان ندارد که به صورت خود به خود باز شوند.
• روکش سیلیکونی این نخ استحکام کششی آن را بالا می برد و سح نرم آن باعث می شود که به راحتی از بافت بدن عبور کند.
• این نخ ها، سوزن مخصوصی دارند که از فولاد آلیاژی ساخته شده است و از استحکام بالایی برخوردار می باشد و انجام بخیه با نخ سیلک و این سوزن باعث بهبود عملکرد جراح و انجام یک بخیه ایمن می شود.
• نخ های ابریشمی با استفاده از تکنیک و فناوری ویژه تابیده شده و با روکش سیلیکونی پوشانده شده اند که این تکنیک ها در نهایت باعث ایجاد یک سوزن محکم و عالی می شود.

کاربرد های نخ جراحی سیلک ( Silk )

• جراحی چشم
• جراحی لب
• بستن فاسیا
• بستن رگ
• جراحی مغز و اعصاب
• استفاده به عنوان لیگاتور
• جراحی پوست
• جراحی دستگاه گوارش
• جراحی قلب و عروق ( بخیه مربوط به دسترسی عروقی با روش گرافت )

نخ جراحی سیلک ( Silk ) یک واکنش التهابی اولیه در بافت ایجاد می کند که بعد از آن نخ توسط بافت صدمه دیده محصور می شود و به مرور زمان جزئی از بافت می شود که می تواند تا همیشه آنجا بماند. این نخ غیر قابل جذب می باشد و توسط آنزیم های موجود در بدن تجزیه و هیدرولیزه نمی شود. این نخ بافت طبیعی دارد و تاثیر بیولوژیکی نسبی روی پوست می گذارد که همین ویژگی باعث می شود که از این نخ در مواردی که تاثیرات بیولوژیکی زیاد مهم نیست، استفاده شود.

واکنش های جانبی

این نخ ها روی پوست تاثیر می گذارند که این تاثیرات عبارت اند از :

• واکنش التهابی اولیه بافت
• تحریک موضعی گذرا در محل زخم
• تقویت عفونت موجود در بافت صدمه دیده یا برش یافته

فرآیند پاک سازی و استریل کردن نخ سیلک با استفاده از اتیلن اکسید انجام می شود. بسته بندی این نخ ها پس از استریل شدن نیاز به مراقبت دارد به همین خاطر باز بودن بسته، نشانه ی ورود میکروب و باکتری به نخ ها می باشد و استفاده از نخ های موجود در آن کار درستی نمی باشد. استفاده از بسته بندی باز نشده برای برداشتن نخ و انجام بخیه لازم و ضروری می باشد.

اقدامات احتیاطی

• نخ جراحی سیلک حساس می باشد و یکی از اجزای اصلی بخیه محسوب می شود به همین دلیل برای جلوگیری از هر گونه عفونت و ورود آلودگی به بدن باید تمامی ابزار های لازم برای بخیه، تمیز نگه داشته شوند و برای انجام بخیه از ابزار های سالم و بدون شکستگی استفاده شود.
• ابزارهای جراحی مانند سوزن نیاز به مراقبت ویژه دارد چون شکست آن در حین انجام بخیه و نفوذ آن به داخل بدن، به سایر اعضای بدن صدمات جدی وارد می کند.
• بهتر است عمل بخیه با نخ تک رشته ای انجام شود و نخی که برای بخیه استفاده می شود از یک نوع و یکپارچه باشد و اندازه ی انتخاب شده نخ متناسب با اندازه زخم باشد تا کل زخم پوشش داده شود.
• تماس طولانی مدت نخ بخیه با اجزای داخلی بدن ممکن است باعث صدمه به برخی اعضای بدن شود و به همین دلیل در هنگام بخیه باید به محل بخیه و نوع نخ دقت شود چون انجام بخیه در برخی قسمت های بدن مانند دستگاه ادراری و کلیه و تماس طولانی مدت نخ با آن قسمت باعث به وجود آمدن سنگ کلیه یا عفونت شود.

پزشک و کسی که از انواع نخ برای انجام بخیه استفاده می کند باید با تمامی شرایط و تکنیک های لازم برای بستن و پوشش دادن زخم با استفاده از نخ بخیه آشنا باشد چون امکان بروز زخم و برش در هر قسمت از بدن وجود دارد و شخص استفاده کننده باید با بداند که با توجه به محل موردنظر و نوع زخم چه مدل بخیه ای بزند و از چه نوع نخی استفاده کند.

امروزه با پیشرفت علم پزشکی و ساخت تجهیزات متنوع در این زمینه، انتخاب بهترین نوع از این تجهیزات سبب می شود تا عملکرد و کارایی جراحان افزایش پیدا کند. نخ جراحی پی دی اس نمونه برتری از پیشرفت علم پزشکی است که توانسته برای ترمیم جراحات چشمی و بافت قلبی و عروقی کودکان ابزاری بسیار مناسب باشد.

از آنجایی که این نخ بخیه از پلی استر ساخته شده است، مقاومت و ماندگاری بالایی در بافت بدن دارد. به همین دلیل در مدت زمان طولانی بدون هیچگونه تغییراتی در پوست باقی می‌ماند و دچار تجزیه تحلیل نمی شود.

ویژگی های نخ بخیه پی دی اس چیست؟

این نخ بخیه دارای ساختار مونوفیلامنت مصنوعی قابل جذب است که به صورت تجاری در بازار وجود دارد. نخ جراحی پی دی اس از جمله نخ هایی است که مخصوص بخیه بافت های نرم طراحی شده است. استفاده از آن برای برخی جراحی های میکروسکوپی یا قلبی عروقی بزرگسالان هنوز پایه مشخصی ندارد.

این نوع از نخ های جذبی به مدت طولانی در بدن باقی می مانند، بدون اینکه هیچگونه التهاب و واکنشی را ایجاد کنند. با این حال مدت زمان ماندگاری آنها در پوست نباید بیشتر از ۶ هفته باشد. زیرا در صورتی که بخیه ها جذب پوست نشوند، امکان ایجاد عفونت و التهاب در آنها وجود دارد.

نحوه جذب این بخیه ها در بدن به گونه‌ای است که اگر از بخیه سایز ۳ و بزرگتر استفاده شود، طی دو هفته حدود ۸۰ درصد از آن و تا مدت ۶ هفته ۶۰ درصد از آن در بدن باقی می ماند. در بخیه کوچکتر در اندازه ۴ و کمتر، ماندگاری آن در بدن طی دو هفته تا ۶۰ درصد و شش هفته ۳۵ درصد است.

با این حال جذب کامل نخ جراحی پی دی اس از طریق هیدرولیز از ۱۸۲ تا ۲۳۸ روز اتفاق می‌افتد. هیدرولیز به تجزیه توسط آب گفته می‌شود که سبب از بین رفتن کامل این نخ جراحی خواهد شد.

نخ جراحی پی دی اس چه فوایدی دارد؟

همانطور که گفته شد، این نخ ها مخصوص بخیه اندام های نرم ساخته می شوند و بیشتر در برخی جراحات کودکان کاربرد دارند. این نوع از نخ در بخیه بافت آناستوموز روده، بستن دیواره شکم، ترمیم رباط و تاندون و مشکلات چشمی و بافت قلبی عروقی کودکان استفاده می شوند.

از آنجایی که انعطاف پذیری نخ جراحی پی دی اس در حد بالایی قرار دارد، این امر کار را برای جراح راحت تر می کند تا بتواند بخیه را به آسانی انجام دهد. همچنین عبور آن از پوست بدون هیچ گونه فشار و دردی صورت گیرد.

از آن جایی که مدت ماندگاری این نخ های جذبی در بدن به نسبت سایر نخ های جذبی طولانی تر است، برای جراحات و زخم هایی که نیاز به مراقبت های طولانی دارند، گزینه مناسبی عنوان می‌شود.

نخ جراحی پی دی اس نوعی نخ مصنوعی است که هیچگونه حساسیتی را در بدن ایجاد نمی کند. به همین دلیل استفاده از آن سبب ایجاد التهاب و عفونت در بدن نمی شود.

از آنجایی که بافت این نخ ها فشرده است، به صورت تک رشته ای تولید می شوند. این ویژگی سبب می شود تا در زمان بخیه، بافت نخ دچار گسستگی و انشعاب نشده و از این طریق به زخم و نواحی اطراف آن نفوذ پیدا نکند. این ویژگی همچنین از ایجاد عفونت، ورود و رشد میکروب ها به داخل زخم جلوگیری خواهد کرد.

در چه مواردی نباید از نخ جراحی پی دی اس استفاده کرد؟

این نخ ها از آنجایی که به صورت جذبی تولید می شوند، نباید بیشتر از شش هفته در بدن باقی بمانند. زیرا در این صورت امکان ایجاد عفونت و نفوذ میکروب ها به زخم و بافت بدن وجود دارد. این نخ بخیه به منظور بستن بافت های نرم تولید می شود. بنابراین در موارد دیگر بهتر است تا از آنها استفاده نشود، زیرا امکان باز شدن آنها وجود دارد.

از نخ جراحی‏ پی دی اس نباید در مواردی که افراد دارای دریچه های قلب مصنوعی یا گرافت مصنوعی هستند، همچنین در مقابل دستگاه پروتز استفاده شود. در این صورت ممکن است تاثیرات مخربی را در بدن بر جای بگذارند.

نحوه بسته بندی نخ جراحی پی دی اس

نخ های بخیه در برخی از مواقع همراه با سوزن های مخصوص جراحی بسته بندی می شوند. این سوزن ها به گونه ای طراحی شده اند که با نخ مورد نظر همخوانی داشته باشند و سرعت عمل جراحان را افزایش دهند.

برای بسته بندی این نوع محصولات باید در ابتدا آنها را با اتیلن اکساید استریل کنند تا هر گونه آلودگی در سطح آنها از بین برود. بعد از آن در بسته بندی هایی مناسب قرار می‌گیرند و با استفاده از اشعه و پرتو مناسب پرس می شوند تا هیچگونه آلودگی نتواند به داخل آنها نفوذ کند.

جراحان در زمان استفاده از این نوع نخ های بخیه باید توجه کنند که بافت نخ دچار آسیب نشده باشند. زیرا در این صورت میکروب ها در بافت های آسیب دیده به راحتی رشد می کنند. این امر سبب می شود تا استفاده از آن توصیه نشود.

مقاومت کششی نخ جراحی پی دی اس چگونه است؟

ویژگی بسیار مهمی که باید در نخ‌های بخیه وجود داشته باشد، مقاومت کششی بالای آن ها است. این نوع از نخ ها به دلیل مقاومت کششی بالایی که دارند، در بافت های آسیب دیده عمیق مورد استفاده قرار می گیرد. مقاومت کششی سبب می‌شود تا بخیه به راحتی انجام شود و در صورت هرگونه کشش در اندام ها، نخ مورد نظر از بافت جدا نشود.

انعطاف پذیری نخ بخیه پی دی اس

از آنجایی که این نخ ها دارای کشش هستند، این ویژگی نشان می دهد، انعطاف پذیری آنها در حد بالایی قرار دارد. به دلیل اینکه سطح نخ های بخیه پی دی اس به صورت صاف و یکپارچه است، جراحان در زمان بخیه به راحتی آنها را گره می زنند. انعطاف پذیری بالا سبب می شود تا نخ مورد نظر به راحتی از پوست و بافت های دیگر عبور کند و جراحی یا بخیه از طریق آنها، در سریع ترین زمان ممکن انجام شود.

نخ جراحی پی دی اس، یکی از تجهیزات پزشکی پیشرفته است که برای درمان بافت های آسیب دیده نرم کاربرد دارد. این نخ بخیه با توجه به ویژگی هایی که دارد، از زخم پشتیبانی طولانی مدتی انجام می دهد. با این حال ماندگاری آنها در بدن بیش از ۶ هفته جایز نیست و ممکن است در صورت تجزیه نشدن، سبب ایجاد آلودگی و عفونت شوند.

انجام بخیه توسط پزشک به منظور جلوگیری از ایجاد عفونت در بافت هایی که دارای بریدگی یا آسیب‌های جدی هستند، انجام می گیرد. با توجه به تولید انواع نخ های بخیه، انتخاب مناسب ترین نوع از این محصولات پزشکی باید با توجه به شرایط بیمار،جراحت ایجاد شده، سن افراد و مواردی از این قبیل صورت گیرد.

یکی از انواع نخ های بخیه که به نخ جراحی پرولن شناخته می شود، توانسته سرعت انجام جراحی را بالاتر برده و از این طریق بهبودی در زخم ها را تسریع کند. به همین دلیل در انواع جراحی هایی که در قلب و عروق انجام می شود، بسیار پرکاربرد است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ویژگی‌های این نوع از نخ های جراحی و کاربرد آن در ادامه این مقاله با ما همراه باشید.

نخ جراحی پرولن چه نوع نخی است؟

بیشتر نخ های بخیه دارای ویژگی‌های هستند که به راحتی قابل نفوذ در بافت باشند و ایجاد گره در آنها به راحتی انجام شود. نخ جراحی پرولن نیز از این قاعده مستثنا نیست. به دلیل وجود بافت صاف در این نوع از نخ های بخیه، در زمان انجام جراحی در پوست فرو می روند و هیچگونه فشاری برای انجام بخیه توسط جراح مورد نیاز نیست.

این سطح صاف و بدون برجستگی سبب می شود تا باکتری ها و عفونت ها در زمان ماندگاری آنها در پوست، به حداقل برسند. به دلیل بافت یکپارچه و تک رشته ای نخ جراحی پرولن، آنها صاف و صیقلی دیده می شوند.

از دیگر ویژگی هایی که در این نوع از نخ ها به چشم می‌خورد، استحکام کششی بالای آنها در بافت است. در واقع این ویژگی باید در کلیه نخ های جراحی موجود باشد. زیرا برای بستن لایه‌های جداشده پوست و بافت های داخلی، به کشش بالایی از این نخ ها نیاز است تا در زمان اعمال فشار دچار پارگی و گسستگی نشوند.

چگونه نخ جراحی پرولن از ایجاد باکتری جلوگیری می کند؟

همانطور که گفته شد این نخ ها دارای بافت یکپارچه و تک رشته ای هستند. به همین دلیل امکان نفوذ میکروب و باکتری در آن ها بسیار نادر است. همچنین به دلیل اینکه این نخ ها به صورت مصنوعی تولید می‌شوند، دارای واکنش پذیری بسیار اندکی در پوست هستند.

این امر می تواند از ورود میکروب ها به داخل زخم و نواحی اطراف آن جلوگیری کند. یکی دیگر از مواردی که سبب می شود تا این نوع از نخ های جراحی، از ورود باکتری ها به داخل بافت جلوگیری کنند، استریل بودن آنها است.

نخ هایی که برای جراحی مورد استفاده قرار می گیرد، حتماً باید در فرآیند تولید آنها استریلیزاسیون توسط اتیلن اکساید صورت گیرد. در غیر این صورت نباید از آنها به عنوان نخ های جراحی استفاده کرد. زیرا راهی برای ورود میکروب ها به داخل بدن هستند.

انعطاف پذیری نخ جراحی پرولن چگونه است؟

از جمله مهمترین ویژگی نخ های جراحی پرولن، انعطاف پذیری بالای آنها در زمان جراحی است. با توجه به موادی که در ساخت این نخ ها مورد استفاده قرار می گیرد، ویژگی انعطاف پذیری در زمان انجام بخیه به این نخ ها این امکان را می دهد تا گره زدن و نفوذ در بافت به راحتی صورت گیرد.

همچنین انعطاف پذیری بالای این نخ ها در مقاومت کششی آنها نیز تاثیر گذار است. در نتیجه امکان باز شدن زخم ها در اثر فشار وارد شده بر بافت، بسیار کم اتفاق خواهد افتاد.

ساختار نخ جراحی پرولن چگونه است؟

این نخ های رشته ای دارای ساختار مونوفیلامنت مصنوعی هستند که جذب میکروب و بروز عفونت در بافت ها را کاهش می دهند. زیرا زمان استفاده در جراحی واکنش بسیار کمی با بافت های بدن دارند و به دلیل غیر قابل جذب بودن، آنها می توانند تا مدت زیادی در پوست باقی بمانند.

اندازه بخیه چگونه انجام می شود؟

یکی از مواردی که در زمان انجام بخیه باید مورد توجه قرار گیرد، قطر بخیه است. زیرا قطر بخیه در استحکام کششی نخ تاثیر گذار خواهد بود. هرچقدر اندازه بخیه بزرگتر باشد، قطر آن کوچکتر است. این بدان معنا است که بخیه ۰-۷ از بخیه ۰-۴ کوچکتر است. از آنجایی که نخ جراحی پرولن دارای سایزی از ۱ تا ۱۰ است، انتخاب بخیه باید در کوچکترین اندازه ممکن انجام شود. زیرا این امر استحکام کششی در این نخ ها را افزایش می دهد.

رنگ نخ جراحی پرولن

نخ های بخیه پرولن در رنگ بندی های آبی و بی رنگ ساخته می شوند. ویژگی های نخ مورد نظر از طریق رنگ بندی آن قابل تغییر نیست و تنها در مواردی که نیاز است تا بخیه ها دیده نشوند، از نوع بی رنگ آن استفاده می شود.

نکته ای که باید در زمان انجام بخیه توسط این نخ ها مورد توجه قرار گیرد، این است که جراح باید مراقب باشد تا هیچگونه آسیبی در زمان جراحی به بافت آنها وارد نکند، زیرا این امر سبب گسستگی در بافت نخ خواهد شد و از این طریق امکان پاره شدن نخ قبل از بهبود جراحات وجود دارد. همچنین احتمال نفوذ میکروب ها و رشد باکتری ها در نواحی که نخ دچار آسیب شده است نیز، افزایش پیدا می کند.

نخ جراحی پرولن از جمله محصولات پزشکی است که توانسته با مقاومت کششی بالای خود و ویژگی های منحصر به فردی که دارد، در بهبود زخم هایی که در اثر جراحی قلب و عروق ایجاد می‌شوند، کمک بسیاری کند. به همین دلیل استفاده از این نخ ها در انجام بخیه و بستن بافت های داخلی در جراحی دارای اهمیت بالایی است.

نخ جراحی استیل وایر ( steel wire ) نوعی نخ جراحی غیرقابل جذب و استریل می باشد که از فولاد آلیاژی ضد زنگ ساخته شده است. این نخ در بستن زخم شکم، آناستوموز روده، تعمیر سرکلاژ، ترمیم فتق و تاندون، بستن جناغ سینه ( استرنوم) و سایر روش های ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد.

همراه این نخ ها، سوزن های کوتاه و خمیده ای می موجود می باشد که یا به صورت ثابت به آن ها وصل شده اند که در این صورت شکل بسته بندی هم عوض می شود و به صورت مستطیلی موجود می باشد ولی در اکثر موارد سوزن ها به صورت جدا قرار دارند و جراح و پزشک در مواقع لازم آن را روی نخ نصب می کند و از آن برای بستن بافت آسیب دیده یا برش یافته در حین جراحی استفاده می کند.

مزایای نخ جراحی استیل وایر

• نخ هایی که سوزن آن ها به صورت ثابت روی آنها قرار گرفته است برای مواقع اضطراری و نیاز سریع به بخیه می باشند.
• وجود سوزن مخصوص و حالت خمیده آن باعث می شود که سرعت عمل پزشک یا جراح بالا برود و محکم و تیز بودن سوزن، عملکرد نخ برای پوشش عالی بافت را بالا می برد.
• انعطاف پذیری سیم باعث می شود که دستکاری آن راحت تر انجام شود.
• ضد زنگ بودن نخ هم نگرانی های مربوط به جنس آن را به طور کلی از بین می برد.

نخ بخیه استیل وایر ( Steel Wire ) از نوع منوفلمنت می باشد و از آلیاژ آهن، نیکل و کروم ساخته شده است و هیچ روکشی هم برای آن در نظر گرفته نشده است. نخ استیل وایر کمترین واکنش التهابی را در بافت ایجاد می کند و رنگ آن هم با توجه به جنس آن، فلزی می باشد.

این نخ ها بسیار تمیز می باشند و از انعطاف پذیری بسیار بالایی برخوردار هستند. ساختار همگن و سطح بسیار صاف آن باعث می شود که به راحتی از بافت عبور کند و بافت برابر آن زیاد فشرده نشود و از خود مقاومت زیادی نشان ندهد. نخ استیل وایر در بین نخ های موجود برای بخیه و جراحی، بی ضررترین نخ می باشد و هیچ تاثیر سوئی روی پوست و بافت نمی گذارد.

جنس فولادی و ضدزنگ نخ استیل وایر احتمال هر گونه شکستگی و کاهش کارایی را از بین می برد. فولاد استفاده شده در این نخ ها از کیفیت بالایی برخوردار می باشد و به علت مصنوعی بودن، این نخ بی اثر می باشد و هیچ واکنشی در بافت ایجاد نمی کند.

بخیه های استیلی که سوزن آنها به صورت نصب شده و ثابت روی آنها قرار گرفته اند با استفاده از آخرین فن آوری های جوشکاری در جای خود محکم شده اند و از استحکام بسیار بالایی برخوردار می باشند.

ویژگی غیر قابل جذب بودن باعث می شود که نخ نه توسط آنزیم های موجود در بدن تجزیه شود و نه توسط بافت جذب شود بلکه به مدت طولانی استحکام کشی خود را حفظ می کند. این گونه نخ ها در بین بافت بخیه زده شده، محصور می مانند و به مرور زمان، جزئی از بافت می شوند تا جایی که می توانند تا ابد در آن جا باقی بمانند.

اقدامات احتیاطی

• نخ جراحی، بسته به شرایط بیمار، تجربه جراحی، روش جراحی، اندازه زخم و در حالت کلی بسته به وضعیت بیمار انتخاب می شود پس قبل از انتخاب عجله ای یک نخ و کاشت آن در بافت باید تمامی موارد لازم مورد بررسی قرار گیرد.
• نخ استیل وایر از جنس فولاد می باشد به همین دلیل به هیچ عنوان نباید از این نخ برای بخیه بیمارانی که به فولاد یا اجزای آن مانند نیکل و کروم حساسیت دارند، استفاده شود.
• وجود استیل یا فولاد ممکن است در پرتودرمانی برخی بیماری ها دخالت کند و شفافیت و قدرت تشخیص پرتودرمانی را کاهش دهد، به همین دلیل استفاده از این نخ در جراحی بیماری هایی که نیاز به پرتودرمانی دارند، توصیه نمی شود.
• ابزارهایی که برای بخیه استفاده می شوند بسیار حساس می شوند به همین دلیل باید از هر گونه صدمه ای حفظ شوند زیرا شکستن ابزارهایی مانند سوزن و نفوذ آن به بدن صدمات بدتری به بدن وارد می کند.
• پزشک باید از گره ها و دوخت هایی که انجام می دهد مطمئن باشد و باید شرایط لازم را برای تعیین طرز دوخت و گره، مدنظر قرار دهد.
• کسی که سوزن را در دست می گیرد باید کاملاً مواظب باشد چون نم یشود از نوک آن بگیرد و دوخت انجام دهد همچنین اگر با دست خود انتهای سوزن را بگیرد ممکن است هنگام دوخت فشار زیادی روی سوزن بیافتد و سوزن بشکند به همین دلیل اگر از وسط یا کمی پایین از وسط سوزن را بگیرد و دوخت را نیز به همان صورت انجام دهد، می تواند سرعت عمل بیشتری داشته باشد و دوخت هایی که انجام می دهد نیز از امنیت بیشتری برخوردار باشند.
• نخ های استیل وایر توسط اتیل اکساید استریل می شوند. نخ هایی که استفاده می شوند با استریل سازی دوباره قابل مصرف نمی شوند و باید دور انداخته شوند و برای جراحی و بخیه های دیگر، از نخ های جدید و تمیز استفاده شود.